Muelas del juicio: ¿cuándo debe salir?

¿Qué son las muelas del juicio?

Un adulto suele tener cuatro muelas del juicio. Son los molares posteriores a cada lado de la mandíbula. Las muelas del juicio se forman en último lugar durante la fase de crecimiento; su desarrollo a menudo no se completa hasta la edad adulta.

El problema: muchas personas no tienen suficiente espacio en la mandíbula para las muelas del juicio. Como resultado, no tienen forma de alinearse correctamente con la fila de dientes. El resultado: las muelas del juicio permanecen completamente en la mandíbula o solo aparecen parcialmente. En este caso, se utiliza el término «retenido» (retenido).

Las muelas del juicio impactadas y erupcionadas no tienen por qué causar ningún problema. En muchos casos, sin embargo, hay quejas. Estos incluyen, entre otros:

• Esfuerzos
• inflamación de las encías
• infecciones
• hinchazón
• Caries
• Desplazamiento de dientes vecinos.

Por lo tanto, la extracción de las muelas del juicio es uno de los procedimientos quirúrgicos ambulatorios más comunes en Alemania.

¿Cuándo deben salir las muelas del juicio?

La extracción o no de las muelas del juicio es una decisión individual. También tienen en cuenta qué tan alta es la probabilidad de que surjan problemas y qué tan grandes son los riesgos en caso de una intervención.

La cirugía generalmente se recomienda para estas complicaciones de las muelas del juicio:

• infecciones
• Inflamación cuando erupciona la muela del juicio (erupción dental difícil = dentitio difficilis)
• Caries en la muela del juicio
• Esfuerzos
• Deficiencias para el diente vecino
• Quistes u otros cambios anormales en el área
• Trastornos al apretar los dientes
• Obstrucción de otras operaciones en la mandíbula.

Si está claro que se sacarán las muelas del juicio, la recomendación es hacerlo antes de los 25 años si es posible.

Cirugía de muelas del juicio: ¡Esto es importante!

Las muelas del juicio generalmente se extraen en un procedimiento ambulatorio. Es posible extraer los dientes en cada mitad de la mandíbula o en varios a la vez. Si es necesario extraer las cuatro muelas del juicio, es recomendable planificar un tiempo suficiente entre los tratamientos del lado derecho e izquierdo. Luego puede usar el otro lado para masticar mientras un lado sana.

Sólo en casos excepcionales es necesaria la estancia hospitalaria. Por ejemplo, en pacientes que tienen tendencia a sangrar o tienen algún trastorno del sistema inmunitario.

¿Anestesia general o no?

Un anestésico local suele ser suficiente. La anestesia o la medicación sedante pueden ser útiles si la operación es difícil o en combinación con otras medidas de tratamiento. Incluso si un paciente sufre de ansiedad severa, la anestesia es recomendable en algunos casos.

Proceso de una operación de muelas del juicio

Después de aplicar la anestesia, el dentista abre las encías alrededor del diente y las separa del hueso. Si la muela del juicio todavía está firmemente anclada en el hueso maxilar, el dentista tiene que quitar el hueso ligeramente. Luego afloja la muela del juicio con herramientas y la extrae.

Si es posible, saca el diente de una pieza. Pero si esto es difícil, el dentista lo elimina en capas.

Riesgos de la cirugía de muelas del juicio

Por un lado, existen riesgos asociados a la extracción de una muela del juicio que son inherentes a las operaciones. Estos incluyen dolor, hinchazón, hematomas, infección de la herida y, en raras ocasiones, complicaciones hemorrágicas.

Por otro lado, existen problemas específicos que se presentan en algunos casos:

• El daño a los nervios sensoriales a menudo resulta en entumecimiento temporal. En casos raros es permanente.
• La extracción de dientes rara vez causa infecciones graves, como abscesos o infección ósea. Una infección del seno maxilar se desarrolla muy raramente.
• En casos raros, se produce una fractura de mandíbula hasta cuatro semanas después de la operación debido a cargas pesadas.
• Rara vez se produce daño a otros dientes.

¿Cuánto dura el dolor después de la operación?

La mayoría de los pacientes experimentan dolor después de la cirugía de muelas del juicio. El área de la boca y la mejilla a menudo se hinchan. A menudo, la boca ya no se puede abrir por completo. Para mantener el dolor y la hinchazón lo más bajo posible, los pacientes suelen recibir analgésicos del dentista. No tome analgésicos con ácido acetilsalicílico (ASA), ya que estos tienen un efecto anticoagulante.

Después de la operación, es importante enfriar el área afectada. Las compresas frías o los cubitos de hielo son adecuados para esto, y es mejor envolverlos en un paño para proteger la piel de las mejillas.

Si la operación transcurrió sin complicaciones, el dolor cede a los pocos días. Sin embargo, si aún tiene síntomas claros y dolor punzante después de cuatro o cinco días, es recomendable visitar nuevamente al dentista. La infección de la herida es una posible causa de esto.

En algunos casos, el coágulo de sangre que cierra la herida también se desprende. Esto a menudo se refleja en mal aliento e hinchazón. Incluso entonces es importante que vuelvas a ir al dentista.

Comer y beber después de la cirugía de muelas del juicio

Los anestésicos siguen siendo efectivos inmediatamente después de la operación de la muela del juicio. Evite las bebidas calientes y los alimentos durante este tiempo. Pero no hay nada de malo en beber agua fría lentamente y en sorbos.

Una vez que pasa el efecto de la anestesia, es posible volver a tomar bebidas tibias, pero no calientes, ya comer alimentos blandos, como sopas, puré de papas o vegetales cocidos. Sin embargo, evite los productos lácteos ya que las bacterias del ácido láctico a veces pueden penetrar en la herida y causar inflamación.

El café también sigue siendo tabú en los primeros dos días después de la operación. Estimula el sangrado y puede conducir a una mala cicatrización de heridas. Asegúrese de que la comida esté ligeramente condimentada y no demasiado caliente. De lo contrario, la herida se irritará.

Tanto antes como después de la cirugía de muelas del juicio, es importante que no beba alcohol. De lo contrario, existe el riesgo de interacciones con el anestésico o los analgésicos. El alcohol también aumenta el flujo sanguíneo y tiene un efecto negativo en la coagulación de la sangre. El riesgo de infecciones de heridas también aumenta.

Siempre cepíllese los dientes suavemente después de comer y use un enjuague bucal . Una vez que se tira de los hilos, no hay más restricciones.

Deporte después de la cirugía de la muela del juicio

El deporte es tabú inmediatamente después de la operación de la muela del juicio. Tómatelo con calma en los días siguientes. El trasfondo: El estrés físico afecta y aumenta la presión arterial. Existe el riesgo de que la herida se abra. Los paseos están permitidos.

Lo más seguro que puedes hacer es hablar con tu médico acerca de cuándo puedes volver a hacer qué tipo de deporte sin ningún problema.